Išplėstinė paieška
 
 
 
Pradžia>Medicina>Bendroji chirurgija (5)
   
   
   
-1
naudingas 0 / nenaudingas -1

Bendroji chirurgija (5)

  
 
 
123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960616263646566676869707172737475767778798081828384858687888990919293949596979899100101102103104105106107108109110111112113114115116117118119120121122123124125
Aprašymas

Chirurgija. Antiseptika: apibrėžtis, prielaidos, kūrėjai. Antiseptikos rūšys ir metodai. Antiseptinės medžiagos, klasifikacija, jų vartojimo sritys. Šiuolaikinė antiseptika. Dabar vartojami antiseptiniai preparatai. Diagnostinis laikotarpis: trukmė, tikslai, paruošimas operacijai. Subjektyvus chirurginio ligonio tyrimas. Fizinis ligonio tyrimas. Laboratoriniai ligonio tyrimai metodai. Instrumentiniai ligonio tyrimo metodai: endoskopija, biopsija (klasifikacija, metodai, tikslai). Ligonio tyrimo metodai spinduliuote: rentgeniniai, KT, BMR, radiologiniai (radioizotopiniai) ir ultragarsiniai tyrimai. Pilvo ertmės chirurginėmis ligomis sergančiojo tyrimas. Ligonio, sergančiojo kraujagyslių ligomis, tyrimas. Tiesiosios žarnos tyrimo metodai. Ikioperacinis laikotarpis, etapai, trukmė. Bendrinis ir vietinis paciento paruošimas planinei ir skubiai operacijai. Operacija, indikacijos, kontraindikacijos, klasifikacija. Operacinis audinių perskyrimas. Operacijos rizika, pagrindiniai veiksniai ir jų vertinimas (ASA fizinės būklės klasifikacija, širdies sistemos ir tromboembolijos rizikų veiksniai). Audinių traumavimo, mikrocirkuliacijos sutrikdymo, kraujavimo sustabdymo reikšmė žaizdos gijimui. Operacinės blokas. Rankų paruošimas operacijai (chirurginis rankų plovimas). Tvarsliava. Jos sterilizavimas. Kova su infekcija operacinėje. Operacinės valymas. Pooperacinis laikotarpis, fazės, komplikacijų profilaktika. Parenterinis maitinimas, indikacijos, principai, komplikacijos, privalumai. Žaizda, požymiai, rūšys. Žaizdos klasifikacija. Žaizdos anamnezė. Žaizdų gijimas, laikotarpių apibūdinimas, gijimo būdai, veiksniai, turintys įtakos žaizdoms gyti. Pūliuojančios žaizdos gijimo laikotarpiai, stadijos. Pūliuojančios žaizdos gijimo laikotarpiai, stadijos. Bakterinės žaizdų komplikacijos: stabligė, pasiutligė, požymiai, profilaktika, gydymo principai. Fistulės, klasifikacija, priežastys, požymiai, diagnostika, gydymo principai. Opos, klasifikacija, priežastys, požymiai, diagnostika, gydymo principai. Diabetinės angiopatijos. "Diabetinė pėda", požymiai, diagnostika, gydymo principai. Žaizdų ir ertmių drenavimo indikacijos, būdai, galimos komplikacijos. Ligonių maitinimo principai. Enterinis maitinimas, indikacijos, principai, komplikacijos, privalumai. Žaizda, požymiai, rūšys. Žaizdos klasifikacija. Žaizdos anamnezė. Žaizdų gijimas, laikotarpių apibūdinimas, gijimo būdai, veiksniai, turintys įtakos žaizdoms gyti. Pooperacinis laikotarpis, fazės, komplikacijų profilaktika. Operacinės žaizdos priežiūra, galimos komplikacijos ir jų profilaktika. Pooperacinė kvėpavimo sistemos priežiūra, galimos komplikacijos ir jų profilaktika. Pooperaciniai virškinamojo kanalo funkciniai sutrikimai, jų profilaktika ir gydymas. Šlapinimosi sutrikimai po operacijų, jų profilaktika ir gydymo principai. Pooperacinė trombozė ir trombinė embolija, jų profilaktika. Pragulos ir jų profilaktika. Infekcijos plitimo grandinė. Veiksniai, turintys įtakos infekcijos plitimui. Universalios ir standartinės ligonių ir personalo apsaugos nuo infekcijos priemonės. Aseptika: apibrėžtis, prielaidos, kūrėjai. Medicininė aseptika: apibrėžtis, pagrindiniai medicininės aseptikos principai. Medicinos personalo rankų higiena. Higieniškas rankų plovimas: tikslas, metodai, būdai. Medicininės pirštinės: rūšys, jų mūvėjimo indikacijos. Personalo ir pacientų apsaugos nuo infekcijų priemonės. Chirurgijos skyriaus patalpų valymas. Infekcijos kontrolės metodai. Dezinfekcija: apibrėžtis, lygiai, metodai. Sterilizacija: apibrėžtis, metodai, būdai. Dezinfekcijos ir sterilizacijos etapai. Spauldingo klasifikacija. Chirurginių instrumentų, aparatų sterilizavimas. Tvarsliava. Jos sterilizavimas. Chalatų, kaukių, kepuraičių, operacinio lauko, apklojimo priemonių sterilizavimas. Vienkartinės medicinos priemonės, jų naudojimo pranašumai ir trūkumai. Sterilizavimo proceso ir sterilumo kontrolės metodai. Sterilių medžiagų transportavimas, saugojimas, sterilumo terminai. Medicininės atliekos, jų rūšiavimas, keliamas pavojus, laikymas ir tvarkymas. Chirurginė aseptika: apibrėžtis, "sterilios"ir "septinės"technikos sąvokos. Pagrindiniai chirurginės aseptikos principai. Operacinio bloko personalas, jo funkcijos, apranga, darbo taisyklės. Šiuolaikinės operacinės pirštinės. Pirštinių mūvėjimo tikslai. Pirštinių rūšys (sterilios – latekso, nitrilo; nesterilios – latekso, vinilo, polietileninės ir kt.), jų paskirtis, savybės. Pirštinių sterilizavimas. Dvigubos ir trigubos pirštinės, jų mūvėjimo indikacijos. Pirštinių užsimovimo būdai. Pirštinių plovimo, keitimo indikacijos. Pirštinių plovimo arba pakeitimo indikacijos. Pirštinių keitimas joms prakiurus. Veiksmai mikrotraumos atveju. Pirštinių numovimas po operacijos. Rankų priežiūra. Alergija lateksui. Kaukės, kepuraitės, avalynė, apranga, akių ir veido apsaugos priemonės, naudojamos operacinėje. Operacinio ploto paruošimas ir izoliavimas. Aseptika operacijos metu. Šiuolaikinė antiseptika. Dabar vartojami antiseptiniai preparatai. Organizmo baltymų ir energijos atsargos. Sveiko ir sergančio organizmo energijos poreikiai. Nepakankamos mitybos priežastys, pagrindiniai požymiai: anamnezė, antropometriniai ir laboratoriniai. Pooperacinis karščiavimas, jo priežastys, profilaktika. Temperatūros, pulso, svorio, diurezės pokyčių vertinimas pooperaciniu laikotarpiu. Pirmoji pagalba esant žaizdai. Žaizdos pavojai. Šautinė žaizda. Infekuotos žaizdos ir įkandimai, požymiai, pirmoji pagalba, gydymo principai. Infekuotos žaizdos. Ūminė arterijų ir venų užakimas(okliuzija), jo priežastys, požymiai, diagnostika, pirmoji pagalba ir gydymo principai. Obliteruojamasis endarteritas, etiologija, priežastys, požymiai, diagnostika, gydymo principai. Ligos, sukeliančios kojų arterijų užakimą, priežastys, požymiai, diagnostika, gydymo principai. Paviršinių kojų venų varikozė, etiologija, patogenezė, požymiai, diagnostika, gydymo principai. Paviršinis flebitas ir tromboflebitas; etiologija, požymiai, diagnostika, gydymo principai, profilaktika. Flebotrombozė; etiologija, patogenezė, požymiai, diagnostika, gydymo principai, profilaktika. Audinių mitybos pokyčiai; nekrozė/gangrena; formos, priežastys, požymiai, diagnostika, gydymo principai. Pragulos. Audinių gyvybingumas. Išorinės ir vidinės priežastys. Nekrozės. Sausoji ir šlapioji nekrozės. Požymiai, gydymas, baigtys. Gangrena. Formos, subjektyvūs ir objektyvūs požymiai. Medikamentinis ir chirurginis gydymas. Baigtys. Pragulos. Atsiradimo mechanizmas, požymiai, gydymas, profilaktika, slauga.

Ištrauka

Antiseptika: apibrėžtis, prielaidos, kūrėjai. Antiseptikos rūšys ir metodai. Antiseptinės medžiagos, klasifikacija, jų vartojimo sritys. Šiuolaikinė antiseptika. Dabar vartojami antiseptiniai preparatai.

Mikroorganizmų sunaikinimas žaizdoje, kūno ertmėse fizinių, cheminių, mechaninų, biologinių ir profilaktinių priemonių pagalba.
Dezinfektantai užmuša visus/dalį patogeninių m/o, bet ne sporas. Antiseptikai – sunaikina visus ir jų sporas.
Rūšys:
1) Profilaktinė - tai priemonės, taikomos tam, kad žaizdoje negalėtų vystytis tam tikri mikrobai, nežinant, ar jie pateko (antitetaninis serumas, profilaktinė antibiotikoterapija).
2) Mechaninė - nekrotinių audinių ir svetimkūnių pašalinimas, žaizdos kraštų ekscizija ir žaizdos (eksperimente su gyvuliais, efektyvu iki 6 val. po sužeidimo).
3) Fizinė - tai fizinių priemonių naudojimas bloginti sąlygas bakterijoms. specialūs tvarsčiai, drenai, žaizdos šildymas ar šaldymas, fizioterapija, imobilizacija.
4) Cheminė - antiseptinių medžiagų panaudojimas.
5) Biologinė - tai priemonės, didinančios imunobiologinį atsparumą, gerinančios biologinę žaizdos būklę, t.y.- antibiotikai, bakteriofagai, serumai, vakcinos.
Cheminiai antiseptikai (žr Infekcijos farmę):
1) Oksiduojančios medžiagos( KMnO4, H2O2)
2) Halogeniniai junginiai (jodo preparatai, chloraminas)
3) Alkoholiai (95, 70° etilo, propilo)
4) Sunkiųjų metalų druskos (sidabro, cinko preparatai)
5) Aldehidai
6) Fenolio dariniai (chlorheksidino bigliukonatas 0.5% - rankų, operacinio ploto paruošimui, 0.05% – žaizdoms, 0.02 %– kūno ertmėms plauti)
7) Dažų grupė (metileno mėlynasis, brilijantinis žaliasis)
8) Rūgštys, šarmai
9) Detergentai (cerigelis, chlorheksidinas, diocidas)
10) Antibiotokai
11) Sulfanilamidai
Fizikinė antiseptika:
1) Šaltis (kriochirurgija),
2) Karštis (diatermija,lazeris)
3) tvarstymas,
4) drenavimas,
5) fizioterapija
Biologinė antiseptika:
1) Imuniteto didinimas
2) antibiotikai, bakteriofagai, antioksidantai, serumai, vakcinos,
3) žaizdos fiziologijos palaikymas (imobilizacija, fiziologinė padėtis, ramybė, šiuolaikiniai tvarsčiai)
Mechaninė antiseptika:
1) Nekrotinių audinių, svetimkūnių pašalinimas,
2) Drenavimas,
3) Pirminis chirurginis žaizdos sutvarkymas (excisio)
Profilaktinė antiseptika:
Padeda išvengti ypatingai pavojingos infekcijos – tetanus. (stabligės profilaktika žaizdų atveju 1500-3000 TV antitetaninio serumo)
Profilaktinė antibiotikoterapija
Faktoriai, turintys įtakos operacinės žaizdos infekcijos vystymuisi:
1) Operacijos švarumo klasė - Antibiotikai infekcijos profilaktikai skiriami švarių, švarių-kontaminuotų ir kontaminuotų elektyvių operacijų atvejais. Urgentinių kontaminuotų ir nešvarių operacijų atvejais –profilaktika pereina į gydymą.
2) Operacijos trukmė - Operacinės žaizdos infekcijos rizika padidėja didėjant operacijos trukmei. Ilga – trunka >75% įprastinės trukmės
3) Implantai - Implantai padidina infekcijos riziką.
4) Chirurginė rizika – ASA klasė. Jei ASA >2 klasės infekcijos rizika padidėja.
Antiseptikos metodai:
1) paviršinė - tvarsčiai su antiseptiniais tirpalais, tepalais, milteliais; žaizdos plovimas; vonelės;
2) gilioji - antiseptikų švirkštimas į audinius, ertmes;
3) hematogeninė - antiseptikų švirkštimas į kraują (arterijas ir/ar venas);
4) vietinė;
5) bendrinė;
6) mišri.
Rankų antiseptika
1) Higieninė - rankų įtrynimas odos antiseptikais, naikinančiais laikinuosius odos mikroorganizmus.
2) Chirurginė - švarių rankų įtrynimas prieš operacijas ir kitas invazines medicinos procedūras odos antiseptikais, naikinančiais laikinuosius odos mikroorganizmus ir mažinančiais nuolatinių mikroorganizmų skaičių. ...

Rašto darbo duomenys
Tinklalapyje paskelbta2011-04-27
DalykasMedicinos konspektas
KategorijaMedicina
TipasKonspektai
Apimtis123 puslapiai 
Literatūros šaltiniai0
Dydis365.41 KB
AutoriusKęstas
Viso autoriaus darbų1 darbas
Metai2010 m
Klasė/kursas4
Mokytojas/Dėstytojas3
Švietimo institucijaLietuvos sveikatos mokslų universitetas
FakultetasMedicinos fakultetas
Failo pavadinimasMicrosoft Word Bendroji chirurgija (5) [speros.lt].doc
 

Panašūs darbai

Komentarai

Komentuoti

 

 
[El. paštas nebus skelbiamas]

 
 
  • Konspektai
  • 123 puslapiai 
  • Lietuvos sveikatos mokslų universitetas / 4 Klasė/kursas
  • 3
  • 2010 m
Ar šis darbas buvo naudingas?
Taip
Ne
0
-1
Pasidalink su draugais
Pranešk apie klaidą